この間、テレビ金沢さんで歯磨きについてお話しをしました。

TV的なところもあったので、
しっかり書こうかな〜。

まず歯ブラシが何故必要なのか？
というところですが、多くの方は、
「虫歯にならないため」
そう考えられているのではないでしょうか？

もちろん、この考えは間違いではなりませんが、
どちらかといえば、
『歯周病予防』
の方に重点があります。

歯周病の原因は、歯の汚れです。

歯の汚れは、
およそ６０〜９０日くらいで問題を引き起こすといわれています。
では、歯磨きはその程度の頻度で良いのか？
というともちろんそういうわけではありません。

歯の汚れ(食べかす）は、
２４時間〜４８時間で、歯石のように硬くなり始めます。
そうなると歯磨きで汚れを落とすことは困難になります。
つまり１日に一回はしっかり歯を磨くことによって、歯石に沈着を防ぐことが出来ます。

ここで、６０〜９０日で問題を引き起こすのだから、歯石がついても、その頻度でクリーニングに通えば問題ないだろう？
となるかもしれません。

たしかに、細菌学的にいえば、６０〜９０日くらいなのですが、その他にも要素が多々あるのです。

例えば、ある友達から聞いた話し。
赤ちゃんがあるときから，すっごい臭かったらしいのです。

で、
よくよく調べると首あたりから、匂う。
その子は、首がぽちゃぽちゃしていて、しわ？というか，肉のすきま？
みたいなのが結構ある子だったらしいんです。
そこに汚れが溜まっていて、においの原因になっていた。
そして、そこの皮膚は赤く炎症を起こしてたって。

まあ、ちょっと話しは違いますが、
汚れは落としておくに越したことはないということです。

データを見ると、
３ヶ月に一度のクリーニングをしていると、歯周病による骨欠損が見られなかった。そして、虫歯は７０倍なりにくかった
という報告もありますが、その大前提として、
普段の歯磨きが十分に行われている。
という前提があります。

抜歯の原因の９５％は虫歯と歯周病によるという報告もあります。
そして、この２つは慢性疾患・生活習慣病です。
普段の生活に気を遣うことによって十分に予防出来るのです。

歯を失って、もしインプラントをすれば、
安くても３０万円。当院であれば，４０〜５０万円することもあります。

だったら、普段の歯磨きを、しっかり出来るようになれば、
とっても有意義なことだと思いませんか？？

コンポジットで、まるまる歯を作ってみました。

研磨もしてないですし、
本当はカットバックしてエナメルを盛ったり、
しなきゃいけないんだけど、

まあリハビリなので。。

ラバーダムって聞いたことがあるでしょうか？

歯の治療の際に、歯にかけるゴムのシートのようなものです。

わかりやすくいうと、
TVで医者の手術のシーンを見ると、
患部のみ穴が空いていて、他は布が被っているシーンを良く目にします。

あの布のような役割がラバーダムです。

ラバーダムの利点にはいくつかありますが、
その一つに唾液の浸入を防ぐ
というものがあげられます。

その最たるものが、
『根っこの治療』
です。

多くの方は，歯の根っこを治療する際、
綿みたいなものをベロにおかれて治療を受けているのではないでしょうか？
口の中には唾液があふれ、
歯科医師も唾液に追われることになります。

根っこの治療の最も大事なことは、
歯の中の感染を取り除くこと
なのですが、
口の中の唾液には，ものすごい数の細菌があふれています。
つまり、根っこの中をキレイにしなければならないのに、
唾液であふれていては中を逆に汚す
という全く逆効果の治療になってしまいます。

世界中の教科書で、
根っこの治療には、このラバーダムをしなければならないことが記載されています。
なのに、日本の歯科医療において、ラバーダムを行われることはほとんどありません。

みなさんは、いったいどのような治療をお望みになりますか？？？

僕なら，再発の可能性の少ない、
世界的にみて、標準的な治療を受けたいと思います。

なので、当院では、根っこの治療全てにおいてラバーダムをした治療を行っております・

猫ひろしにオリンピック資格がない事を発表しました。

これで、ほぼ彼のカンボジア代表としての参加はなくなったと見て間違いないでしょう。
カンボジアは相当賄賂が横行してるらしく、
今回の決定にも相当あったといわれています。

したがって、騒動がカンボジア国内であれば
力業でも彼は出場したことでしょう。

しかし、ちゃんとした機関が発表したことで
賄賂も効果がなくなるわけです。

もちろん、オリンピック自体も金が飛び交う世界ですから、
相当の賄賂があればそれも変わるかもしれません。
が、彼の出場にそこまでのビックマネーが動くわけもなく。

さて、今回の一連の騒動ですが
どうも「企画」だったことが報じられています。
それも『ホリエモン』発信の企画だったと。

いずれにせよ、
猫ひろしはカンボジア人になってしまいましたし、
オリンピック出場がなくなったことで、スポンサーもなくなるでしょう。
企画であったことで、
あいかわらず倫理観が問われていくことにも繋がるでしょう。

ただいえることは、
今回の決定、至極まともだとおもうこと。

もし、サッカーのオリンピック予選に
ライバル国で2〜3ヶ月前に帰化した選手が活躍なんてしていたら、
日本のメディアは大騒動でしょう、きっと。

最終的には、猫ひろしが一番の犠牲者になるんだろうな
なんて思うのでした。

昨日よりも、調子が良くなってきました。

早く腫れが引かないかなぁ

右腕の手首をねんざしてしまいました。。

そのために、
診療が出来ません。

これが、自分の人生において、
どんな意味があるのか？

前向きに考えてみようと思います。

患者様にはご迷惑をおかけします。
申し訳ございません。

治療しても、すぐ取れて、
色も合わないという患者様。

虫歯にもなっていて、これでは、笑顔を作ることも躊躇して、
せっかくの美人さんも台無しです。

顕微鏡を用いて、充填すれば、天然歯のような輝きを得ることもそれほど難しくはありません。
しかも、一日1時間ほどで治療は終了します。

NDO(中山歯科医院）の個別サイトをアップしました！！

http://nakayamadentaloffice.jp/

こちらも、ご覧になってくださいね〜

「職場の教養」
の中に、高杉晋作の辞世の句が出てました。

知ってたけど、改めてみると、良い句だなぁっと思うのでした。

おもしろき
事もなき世を
おもしろく
住みなすものは
心なりけり

今日は、当院において、
歯周形成外科の世界では、ワールドワイドに名前の知られた、
鈴木真名先生によるライブOPEを行いました。

その素晴らしい手技に、ほれぼれします。

きっと、素晴らしい結果が待っているでしょう！！

僕は、
世界最高レベルの診療を提供出来るように努力すること
が、医療に携わる者としての最低限の心構え
だと思っています。

そして、
当院で、
世界最高レベルの治療を本当に提供したいと考えています。

しかし、
僕だけで全てをそうすることは大変です。

ですから、
僕の人脈を使って、
最高の歯科医師に処置をしてもらえる環境を整えたいと思っています。

今回のが，その第一歩。。

もし、
そういう治療を望む患者様ががいらっしゃったら、
相談にのりますよ！！

コストはかかりますが、
東京やら、大阪やらに治療に行くことを思えば、
時間はロスしませんね

明日の土曜日から水曜日まで、たっぷり缶詰で
東京で勉強してきます。。

皆様にはご迷惑をおかけしますが、
パワーアップして帰って来ますので、
よろしくお願い申し上げます。

最近、根管治療なら当院だ
と初診で来られる患者様が増えてきました。

まあ、たしかに、
当院ほど根管治療にこだわっている歯科医院は、
きっと日本中探しても
あんまり無いと思う。。。

でね
僕らの医療の第一歩は、
予防
そして
歯を残すこと。

最後の手段としてのインプラント。

それも、時間軸と口腔内の状態を鑑みて治療計画を立てていかなければいけない。

歯を失ったから、
「じゃあインプラントしましょ」
じゃないんだよねぇ。。。

インプラントをするには、
本当にいろんなことを考えなきゃいけないんだけど・・

そういえば、
昨日は、衛生士の国家試験の合格発表でした！！

当院の新人、かきちゃんの結果は？？？？

もちろん合格でした！！

おめでとう、かきちゃん！！

今日から、
一歩一歩、
本当のスペシャリスト、
聖職者プロフェッション
に向けて、

前に進んでいってください！！！

半年前くらいから新しいシステムを入れて、
顕微鏡治療をビデオ録画を全てするようにしているのですが、
編集が面倒くさい！！
というよりも、
よく分からない(笑）

でも、
出来るようになって、
ビデオもちょくちょくアップしたいな〜
っと思う今日この頃です。。

最近、当院で治療した根っこの治療の再発で、
歯科用実体顕微鏡(マイクロスコープ）を用いた、歯根端切除術のopeをするのですが、

ほとんどのケースが歯の破折です。

当院くらい、一生懸命根っこの治療をすれば、
普通に再発は考えにくい。
ということの表れですが、

破折は､どうにもならないことも多いので、
結構かなしい。。。。

プレパレーションの写真もアップしてみようっと

一期一会って、人に対してもそうだけど、
僕らの仕事って、歯に対してもそうだと思う。

その歯の治療は、今回が最後であって欲しい。

そういう想いで、仕事に取り組む。

それは、大変な事もある。

患者様に苦労をかけてしまうこともある。

でも、医療だから、手は抜けない。

もし、そんじょそこらのレベルの治療であれば、そんなに楽なことはない。

いや、そこはそこで、一生懸命やっているのだろうけれど、
僕の存在意義はそうじゃないと思う。

8倍で見れば8倍以上のものが見える。
そうなれば、当然、求めるものが上がってくる。

勉強に行って、日本のトップの治療を見れば、
そこを目指す。

そうやって、あきらめなければ、きっとそうなれる。

作業は、何故行うのか？？

その最終的なアウトプットを考えずに仕事をすると、
非常にレベルの低い仕事になるかもしれない。

例えば、
我々歯科医院であれば、
「歯の型どり」
を考える。

「歯の型どり」
がゴールならば、
型を取ってしまえば終わりだ。
それが、キレイにだろうが、きたなかろうが、
一緒だ。

しかし、
「精度高い型どりをする」
がゴールならば、
当然、話は違ってくる。

では、さらに、
「出来た歯をより長く患者様のお口の中で機能させたい」
そう思えば、
そこでの作業は、より，いろんな事に気を配っていかなければならないし、
自分の仕事への取り組みも
より変わってくるはずだ。

我々が望む仕事は、最後のこれ。

いったい何のため？？

そう、いつも心に問いながら仕事はするべきなのかもしれません

さて、どんな人生をみなさん、おくりたいでしょうかね？？

スタッフから、いただきました。

ありがたいなぁ。

いつも、頑張ってくれているスタッフに感謝！！

歯医者って，良い職業です

治療したら、
お金をいただけて
感謝していただけて・・

んでもって、
チョコまでいただけちゃう！！

ホント、こちらこそ、患者様に感謝です。

いつも、本当にありがとうございます

m(_ _)m

丈夫がいいね！
といえば、北国新聞の人気連載記事ですが、
その別冊が発売になりました〜

その帯には、
な・なんと！！

僕が写っちゃってます！！

皆さん、買ってください〜
(笑）

http://cgi4.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail.cgi?content_id=3143

まあ、インプラント自体は非常に重要なオプションです。
ただ、あまりにも安易に抜歯という選択をされていることも少なくありません。

最も大事なことは、
歯を保存する技術を持っている歯科にまずかかること。
次は、二度とそうならないために、予防をしっかりすること。

の2点です。

あくまでもインプラントは、技術的な話もありますが、
それよりも、
治療計画という意味でアドバンスなのです。

昨日、ある方から、
懇意にされている患者様が倒れたということを小耳に挟んだ。

そういうときは、いつも思う。

自分がもっと早く治療を終えていたら、そうならなかったんじゃないか？

自分がもっとうまく治療出来ていたら

違う方法を取れば、もしかしたら

って。

いつもベストを尽くしているつもりだけれども、
その想いが揺らいでしまう。

だから、
僕は、
自分が出来る最良の治療を提供しようと思う。

それしか、
僕には出来ないから。

秋元康氏が、AKBのメンバーに入れない子に当てたメッセージらしいです。
いい言葉だ。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
成功するためには、何が必要か？

………運です。

僕はこの38年間、スターと呼ばれる人たちを見て来ました。
僕も何人もプロデュースして来ました。
そこで見たものは、運です。
どんなに実力があっても、
運がないとスターにはなれないのです。

じゃあ、努力をしていても無駄なのか？
努力は報われないのか？
そんなことはありません。
努力は必要です。
言い方を変えれば、
努力は成功するための最低条件です。

みんな、必死に努力して、
じっと、チャンスの順番を待つしかないのです。
大ベストセラー「もしドラ」を書いた岩崎夏海は、僕について16年後に成功しました。
僕のドライバーをやっている時も、
ずっと、小説を書いていたんですよ。

いつか、必ず、チャンスの順番が来ると信じなさい。
自分の境遇の悪さだけを嘆いていても始まりません。

頑張れとしか言えないんだ。

僕がチャンスを作っているのではありません。
僕からのチャンスを待っている間はだめですね。
「私だって選抜に入れば…」
「私だってドラマに出れば…」
「私だってコマーシャルに出れば…」
それがチャンスだと思っているかもしれませんが、それは違います。

それは、チャンスの出口です。
みんなに見つけて欲しいのは、
チャンスの入り口です。

例えば、松井咲子。
彼女のチャンスの入り口は、
音大に入ったことです。
趣味の域を越えているから、
代々木でコンサートをやった時、
「ポニーテールとシュシュ」を
弾いてもらったのです。
「TEPPEN」にも繋がり、
ぐぐたすで、さらにブレイクした
ということです。

アルバムを出すのは、
チャンスの出口です。
このアルバムを名刺がわりに
どう進むか？です。

選抜も、コマーシャルも、番組も、
僕が一人で決めているわけではありません。
最終決定権は僕にありますが、
いろいろなスタッフの意見を聞きます。
そこに、もっと、いろいろな名前が出て欲しいんですよね。
つまり、松井咲子のような小さな努力や運が見えて来ないんです。

今の自分にできることを考えなさい。

”

MIといっても、
「おはようフェルプス君」
のミッション：インポッシブルではありません。

Minimal　Interventionの略です。
最小限の侵襲という意味です。

今日は虫歯の治療をしましたが、
ほんわずか、1ミリ程度の穴から、
歯科用実体顕微鏡によって虫歯を取り除き、
プラスティックを詰めて、虫歯の治療を完了させました。

動画を見せたい！！
けどのせられないので、見せられない。

歯の寿命を延ばすのは、
歯をなるべく削らない。

削る必要がある場合は、なるべく小さく削る（時と場合にもよりますが）

これを究極に実践するには、顕微鏡がないと出来ないです。

昨年末にある業者さんから、

チラシに載せたいので、

先生の被せもの形成（形を整えること）
と
印象（型どりのこと。おえってなる、あれです）

の写真が欲しい。
との要望をいただきました。

というわけで、
特に気合いを入れたわけではなく、
いつもの自費診療の通り、
キレイに削って、
キレイに仮歯を合わせて、
そして型どりをして、
写真を撮って、

そして、業者さんにメールで送りました。

そしたら、あれま、早速、チラシに採用させて欲しいとのこと。

僕の名前は出ないのですが、
それでも、載せてもらえるというのは大変光栄なことで。

また、
毎日、一生懸命仕事を積み重ねてきた結果が
認められたのかなぁ
っと、ちょっとうれしくも思うのでした。

ただ、我々のゴールはそこではなく、
患者様がその歯を長く問題なく使っていただいて、
素晴らしい人生を送っていただくこと。

まだまだ、精進していこうっと心に刻むのでした。

今日は、右下６番（奥から２番目の大臼歯のことです）の
歯根端切除術のOPEでした。

CTを取って確認し、
開いてみると、
予想通り骨欠損が全くない。

皮質骨は問題が無く、
中の海綿骨のみが溶けているという状況でした。

さて、こういう場合には、非常に悩みます。
問題なくオペが出来れば、自分自身の歯牙を十分使える。
でも、もし骨を削りすぎて、かつ歯が割れていたりすると、
次の処置への悪影響があるかもしれない。

今回は当院での根管治療の際にすでに、破折らしき線があったこと
（患者様には当時説明済みでした）
CT上でかなり破折が疑われること
から、
抜歯→インプラントが最適ではないか？

というお話しをしました。

しかしながら、この診断が本当に正しいのかどうか？？
それは分かりません。
もし、インプラントという手段がなかったとしたら、
僕はそういう診断を下したのか？？
もしかしたら、意地でもその歯を残すという方法を採ったのではないか？？

こんな事を日々悩みながら、診療をしています。

自信を持つのはよいが過信は良くない。
僕がいつも心にとどめておく言葉です。

最近、
歯が痛いといって
一見、ほとんど問題の無い人が多く来られます。

レントゲン写真でも、問題が見られない。

そういう患者様の多くは、咬合に問題があるかたです。

ほんの少しだけ、
噛み合わせを調整することによって、
悩んでいた痛みが嘘のようになくなることもあります。

大きな問題はなくとも、
ほんのちょっとの干渉が重要なんですよね。

体には、
触覚という近くがありますが、
最も微妙な触覚を持つ器官が実は歯です。

髪の毛一本の高さでも
人はその高さを感じることが出来ます。
もっともっと小さな、細い物でも
より感じることが出来るかもしれません。

噛み合わせ

なんか気になるという方は、
ご相談くださいね

あけましておめでとうございます！！

昨年は大変お世話になりました。

今年も、本日から通常通り営業をしております。

本年も、
より高い医療
より高いホスピタリティーで
皆様の健康・人生に貢献していきますので

今後とも末がなくよろしくお願い申し上げます